Медицинские технологии постоянно развиваются, и потребность медучреждений в адаптации к изменяющимся тенденциям возрастает. Но далеко не все клиники могут позволить себе закупить необходимое современное оснащение.

Лизинг медтехники — это аренда с правом выкупа и один из видов финансовых услуг, позволяющих любому медицинскому учреждению повысить уровень оборудования. В нем принимают участие:

• лизингодатель — компания, приобретающая у поставщика за свой счет оборудование, включенное в государственный реестр;
• лизингополучатель — медучреждение, которое берет технику в долгосрочную аренду.

По оценкам экспертов, еще несколько лет назад объем лизинговых операций с медицинским оборудованием в мире составлял примерно 40 млрд долларов в год, и сейчас наблюдается тенденция к росту благодаря очевидным преимуществам.

Так, в нашей стране выбор оборудования и поставщика остается за медучреждением. Кроме того, по закону, с 2017 года медицинские изделия и оснащение, имеющие соответствующие регистрационные удостоверения, освобождаются от обложения налогом на добавленную стоимость (НДС), если они приобретаются в лизинг с правом выкупа.

Несмотря на определенные правовые ограничения, например, необходимость использовать механизм закупок, а также существующие лимиты, введенные федеральным бюджетным кодексом, возможность приобрести медоборудование по схеме лизинга без ограничения размера платежа, существует. Начиная с 2019 года, если лечебное учреждение не может обеспечить оказание диагностических услуг, оно имеет право приобрести необходимую медицинскую технику в лизинг за счет средств ОМС.

Существуют разные виды лизинговых отношений, рассмотрим два из них.

В зависимости от формы организации и техники проведения операции лизинг может быть прямым и возвратным.

При прямом лизингодателем является лизинговая компания. Чтобы получить такую услугу, медучреждению необходимо:

• найти лизинговую компанию, предоставляющую оптимальные условия: для этого стоит изучить предложения соответствующих организаций в регионе и выбрать ту, которая предложит лучшее решение в конкретной ситуации;
• подать заявку: как правило, это можно сделать в офисе или на сайте выбранной организации;
• подготовить пакет документов (зависит от требований компании-лизингодателя), на основании которых лизингодатель сможет убедиться в платежеспособности медучреждения и принять решение;
• подписать договор;
• внести аванс, сумма которого указывается в договоре, а также оплатить страхование приобретаемого оборудования. Первоначальный взнос обычно находится в диапазоне 20–30%;
• получить медоборудование: лизинговая компания выкупает его после поступления платежа и передает медучреждению;
• вносить платежи согласно графику: он составляется индивидуально и также прописывается в договоре.

Лизинговая компания в этом случае заключает два договора: с медучреждением и поставщиком медоборудования, которому лизингодатель оплачивает 100% его стоимости. В свою очередь поставщик предоставляет технику лечебному учреждению, вводит ее в эксплуатацию и несет гарантийное обслуживание.

Возвратный (или обратный) лизинг — вид сделки, при котором поставщик оборудования продает его лизинговой компании и одновременно заключает с ней договор, по которому получает это же имущество в аренду. Затем передает его также на условиях аренды медучреждению. В этом случае клиника выплачивает средства по прописанным в договоре графикам платежей поставщику, а он в свою очередь — лизинговой компании.

Этот финансовый инструмент действует на основании законов в сфере закупок № 44-ФЗ и № 223-ФЗ, в которые в 2022 году были внесены изменения.

При таком варианте:

• лечебное учреждение получает оборудование сразу, при этом платит за него в рассрочку;
• поставщик также получает большую часть средств сразу, а оставшуюся часть суммы — в виде платежей от медучреждения, которые, как правило, “перекрывают” выплаты лизинговой компании, и это значит, что поставщик продолжает получать прибыль в течение периода лизинга;
• лизинговая компания получает прибыль за счет лизинговых процентов.

Изначально возможности такой формы финансовой аренды, как лизинг, оценили частные клиники и ведомственные медучреждения, оказывающие платные услуги: с его помощью они успешно обновляют парк медоборудования. Однако большинство государственных компаний еще не открыли для себя этот инструмент. Главная причина — недостаточная информированность о том, что собой представляет лизинг медоборудования, чтобы оценить его преимущества и недостатки, а затем принять решение. Они сводятся к следующему.

Плюсы:

• прозрачность сделки;
• способ найти недостающие средства;
• позволяет взять оборудование в аренду с возможностью последующего выкупа;
• вероятность одобрения заявки лизингодателем выше, а процедура оформления проще, чем комплекс аналогичных банковских процедур;
• ставки более привлекательные, чем средний процент по банковскому кредиту;
• нет необходимости выплачивать сразу всю стоимость: первый взнос — 20–30%;
• дает клинике возможность быстрее амортизировать актив, а также снизить платежи за оборудование, входящие и формирующие стоимость владения, сократив бюджетную нагрузку на медучреждение;
• гибкая система оплаты позволяет распределить финансовую нагрузку и избавляет от одномоментных крупных финансовых вложений;
• медучреждение может самостоятельно выбрать поставщика, предоставляющего высококачественную технику и самые выгодные условия сервисного обслуживания (например, не только ремонт и профилактический сервис, но и поставку запчастей).

Минусы:

• некоторые правовые ограничения, такие, как необходимость использовать механизм закупок, а также лимиты, определенные для таких субъектов федеральным бюджетным кодексом;
• нет возможности приобрести расходные материалы;
• недостаточная осведомленность в перечисленных выше преимуществах лизинга лиц, принимающих подобные решения, как в самих медучреждениях, так и в министерствах здравоохранения и фондах обязательного медицинского страхования.

В целом приобретение медоборудования в лизинг — более удобный, быстрый и выгодный способ модернизировать и расширить оснащение любого лечебного учреждения.